Gynekomastia (Operácia mužských prsníkov)

Existuje viacero príčin, ktoré spôsobujú rast prsnej žľazy - jedná sa o stimuláciu receptorov, na ktoré žľaza reaguje svojím rastom. V období puberty stúpa množstvo hormónov a môže sa objaviť rast prsníkov. Často ide iba o dočasný stav. S operáciou sa preto čaká až do dovŕšenia 18. roku života.

Operácia sa zvažuje v prípade pretrvávania gynekomastie.

V prípade pretrvávania zväčšených prsníkov je potrebné absolvovať diagnostické vyšetrenia:

• Potrebná je sonografia prsníkov (na vylúčenie rakoviny prsníkov)
• Vyšetrenie semenníkov
• Laboratórne je potrebné vyšetriť hladiny hormónov.

Vyšetrenia sú potrebné, pretože niektoré druhy rakoviny (rakovina semenníkov) vylučujú hormóny, ktoré stimulujú rast prsnej žľazy.

• Gynekomastiu môžu spôsobiť aj anaboliká.

Veľkosť gynekomastie klasifikujeme podľa Simona, pričom rozlišujeme tieto stupne:

• Stupeň I. (mierna gynekomastia)
  • Ia: Mierne zväčšená žľaza bez nadbytku kože.
  • Ib: Mierne zväčšená žľaza s malým až miernym nadbytkom kože.
• Stupeň II. (stredná gynekomastia)
  • IIa: Stredné zväčšenie prsníka bez nadbytku kože.
  • IIb: Stredné zväčšenie prsníka s nadbytkom kože.
• Stupeň III. (výrazná gynekomastia)
  • Prsník je výrazne zväčšený, má nadbytkom kože, vzhľad podobný ženskému prsníku.

Liečba pozostáva z operačného odstránenia (exstirpácie) žľazy a tukového tkaniva. Typ operácie závisí od veľkosti gynekomastie.

• Pri menších gynekomastiách sa rez vedie v dolnej polovici dvorca a jazva je tak skrytá.
• Väčšie gynekomastie vyžadujú väčší zákrok (subkutánnu mastektómiu) a presun bradavky a dvorca.

Operácia prebieha v celkovej anestézií a pooperačne je nutné nosiť kompresívnu vestu počas 6 týždňov.