Diabetológia

Cukrovka (Diabetes mellitus) je ochorenie, pri ktorom sú poškodené bunky podžalúdkovej žľazy (pankreasu) - tvoria inzulín.

Následkom chýbania inzulínu ostáva cukor (glukóza) v krvi a poškodzuje ostatné orgány (cievy, nervy, oči, obličky). Zvýšená hladina cukru v krvi sa označuje ako hyperglykémia. Znížená hladina ako hypoglykémia.

Typy cukrovky:

• 1. typu - najčastejšie vzniká v detstve následnom autoimunitného poškodenia buniek pakreasu. Inzulín sa netvorí vôbec a pacient si musí celoživotne aplikovať
• 2. typu - bunky tvoriace inzulín sa postupne vyčerpávajú (vzniká inzulínova rezistencia) - najčastejšie u dospelých osôb s obezitou. Pri liečbe sa používajú lieky alebo inzulín
• Gestačný diabetes - cukrovka, ktorá vzniká počas tehotenstva
• Iné - zriedkavé typy.

Diabetológ pacienta vypočuje (odoberá anamnézu) a vyšetrí. Má k dispozícií špeciálne testy na určenie cukrovky:

• OGTT (orálny glukóza-tolerančný test) - pacient vypije sladký čaj a následne sa meria hladina cukru v krvi
• Odber krvi a moču na stanovenie hladiny cukru - zväčša musí prísť pacient ráno nalačno (nič nejesť a nepiť od polnoci)
• Odber krvi na HbA_1C - glykovaný hemoglobín, ktorý určí hladinu cukru v období 8 - 12 týždňov

Pri liečbe cukrovky sa podávajú tabletkové lieky (perorálne antidiabetiká) a inzulín.

Pri cukrovke 1. typu má pacient absolútny nedostatok inzulínu (pankreas netvorí žiaden inzulín) - jeho náhrada pomocou injekcií alebo inzulínovej pumpy je jediné možné riešenie.

Pri cukrovke 2. typu sa spočiatku uplatňuje:

• Diéta, upravuje sa pohybový režim a zmena návykov 
• Tabletky proti cukrovke (perorálne antidiabetiká). Existujú rôzne skupiny s učinkom: znižujú tvorbu glukózy v pečeni, podporujú (stimulujú) bunky panreasu k tvorbe inzulínu, znižujú spätné vstrebávanie cukru v obličkách či čreve
• Inzulín, ktorý možno podávať spolu s tabletkami, alebo samostatne

Pacient je od lekára poučený (edukácia) o svojom ochorení a pravidelne si meria hladinu cukru. Naučí sa viesť si denník, kde zaznamenáva hladiny glukózy.