Hyperplázia prostaty
Obsah
Popis
Prostata (predstojnica) je mužská žľaza, ktorá sa môže vo vyššom veku zväčšiť (hovoríme o benígnej hyperplázií prostaty - BHP) a spôsobovať tak problémy s močením tlakom na dolné močové cesty.
Klasickým príznakom je vyššia frekvencia močenia, nočné močenie 2-3x, slabý prúd moču, nutkanie na močenie.
Zväčšenie prostaty súvisí s hormonálnymi zmenami, ktoré sa objavujú po 50. roku života. Na stanovenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie urológom.
Fakty
- Celková alebo spinálna anestézia
- Hospitalizácia 1 -3 dni (miniinvazívne výkony aj ambulantne)
- Zákrok trvá 60 minút
- Návrat do práce za 5 dní
Liečba je možná pomocou medikamentov (alfa 1-blokátory, inhibítory 5-alfa-reduktázy, antimuskariniká, beta-3-agonisti, inhibítory 5-fosfodiesterázy a rastlinné preparáty), v neskorších štádiách je už indikovaná chirurgická liečba.
Z chirurgických zákrokov rozlišujeme klasické chirurgické zákroky:
- Transuretrálna resekcia prostaty (TUR) a transuretrálna incízia prostaty (TUI) sú endoskopické operácie s resekciou časti prostaty, vykonávajú sa v znecitlivení od pása nadol (spinálna anestézia), alebo v celkovej anestézii
- Fotoselektívna vaporizácia prostaty (PVP) – Laser aplikuje energiu, ktorá vaporizuje prostatu
- Holminová laserová resekcia – endoskopické odstránenie prostaty laserovým lúčom
- Transuretrálna elektrovaporizácia (TVP) – elektróda pomocou elektrického prúdu odparuje tkanivo prostaty
- EchoLaser - najmodernejšia liečba zväčšenej prostaty
EchoLaser je jednou z najnovších a najmenej invazívnych metód liečby benignej hyperplázie (BHP) prostaty pre mužov, ktorí nechcú podstúpiť veľký chirurgický zákrok v nemocnici a nechcú užívať lieky.
Vďaka prístroju EchoLaser sa pomocou ultrazvukovej navigácie presne lokalizuje postihnutá oblasť a laserom sa potom vykoná termálna ablácia prostaty.
- Vodou indukovaná termoterapia (REZUM) - ohrievaním prostaty pomocou vodnej pary zo zavedeného terapeutického katétra redukujeme tkanivo prostaty
- Zavedenie stentu do prostaty – zúžený priestor močovej rúry sa rozšíri zavedením expanznej pružiny.
Po zákrokoch sa objavuje krvavé zafarbenie moču, väčšie operácie vyžadujú, aby bol močový mechúr na niekoľko dní katetrizovaný (močový katéter zavedený cez penis).
Miniinvazívne zákroky sú vo všeobecnosti šetrnejšie, niektoré sa vykonávajú iba ambulantne a majú rýchlejšiu rekonvalescenciu.
Vhodný typ zákroku závisí aj od stupňa hyperplázie prostaty - čím je väčšia hyperplázia, tým väčší zákrok je nutné vykonať.
