Zmenšenie prsníkov (Redukčná mammaplastika)

Redukčná mammaplastika predstavuje odstránenie časti prsnej žľazy, tuku a okolitého tkaniva a modeláciu tvaru prsníkov.

Znižuje ich hmotnosť, čo prináša úľavu od fyzickej bolesti a väčšiu spokojnosť so vzhľadom prsníkov.

Operácia sa realizuje v celkovej anestézií a kožné rezy sa umiestňujú do oblasti dvorca, podprsníkovej ryhy a horizontály (v oblasti medzi dvorcom a podprsím). Dvorec sa spolu s bradavkou zdvíha, koža sa napína a prsia tvarujú.

Rany sa zošívajú vstrebateľnými stehmi a do rany sa vkladá Redónov drén za účelom odvádzania sekrétov z rany. Prsia sa obviažu elastickým obväzom, ktorý sa potom vymení za elastickú kompresívnu podprsenku.

Zmenšenie prsníkov trvá približne 2 až 3 hodiny. 

Pred samotnou operáciou si lekár zakreslí plánované rezy na tele pacientky, aby došlo k správnemu presunutiu prsnej bradavky a dvorca do želanej pozície.

Následne je odstránený nadbytočný kožný kryt a tkanivo prsnej žľazy. Samotný rez sa potom vedie z oblasti okolo dvorca, medzi dvorcom a podprsnou ryhou, a tiež v podprsnej ryhe. Dôležité je, aby boli zachované pôvodné nervové a cievne štruktúry v čo najväčšom rozsahu.

Podmienkou pri tomto zákroku je dobrý fyzický aj psychický stav pacientky a jasná predstava o výsledku, resp. želanej veľkosti prsníkov.

Zákrok sa neodporúča ženám, ktoré majú menej ako 20 rokov, pretože ich prsia ešte pravdepodobne narastú, ako aj ženám, ktoré plánujú do pár rokov otehotnieť a dojčiť (operácia sa naplánuje ideálne aspoň 6 mesiacov po ukončení dojčenia). 

Prsníky môžu mať rôznu veľkosť, rozlišujú sa nasledovné kritériá:

• Ideálna veľkosť – 200 až 350 ml
• Mierna hypertrofia – 400 až 600 ml
• Stredná hypertrofia – 600 až 800 ml
• Výrazná hypertrofia – 800 až 1000 ml
• Makromastia – 1000 až 1500 ml
• Gigantomastia – viac ako 1500 ml

Pokiaľ Vás trápia bolesti chrbtice a hlavy v dôsledku nadmernej veľkosti vašich prsníkov (spravidla u pacientiek so strednou až výraznou hypertrofiou), ich zmenšenie Vám pomôže od tejto bolesti uľaviť.

Pred zákrokom je nevyhnutné vyšetrenie prsníkov pomocou mamografie, resp. sonografie s cieľom vylúčiť onkologické ochorenie.

• Operácia by sa mala realizovať najlepšie prvý týždeň po menštruácii, pretože vtedy sú prsia menej prekrvené a v tkanive sa nezadržiava voda.
• V prípade, že pacientka užíva hormonálnu antikoncepciu, jej je odporúčané vysadiť ju a operáciu plánovať minimálne mesiac až tri mesiace od vysadenia.
• Operácia prebieha v celkovej anestézii, preto sú potrebné všetky predoperačné vyšetrenia.

Po zákroku

• Bolesti, ktoré sa môžu objaviť počas prvých hodín od zákroku, sa zvyknú tlmiť analgetikami a po operácii sú prsia bandážované obväzmi, ktoré sa pri preväze nahradia elastickou podprsenkou, ktorú je nutné nosiť nepretržite 24 hodín denne počas obdobia 6 týždňov.
• Fyzická aktivita sa neodporúča skôr než mesiac po operácii.
• Nasledujúci polrok je tiež potrebné chrániť vzniknuté jazvy pred slnkom.

Výsledok operácie je trvalý, no je potrebné rátať s tým, že časom sa vplyvom gravitácie môže objaviť pokles poprsia. Na definitívny výsledok je preto potrebné počkať okolo 6 mesiacov.

Výhodou zmenšenia prsníkov je úľava od fyzickej bolesti, ktorú spôsobovala ich nadmerná veľkosť a zároveň vyššie sebavedomie a spokojnosť s ich vzhľadom.

Riziká a komplikácie pri redukčnej mammaplastike zahŕňajú nemožnosť kojenia (vzhľadom na fakt, že sa žľaza redukuje, nie je možné dať garanciu schopnosti dojčiť), môže sa objaviť aj riziko odumretia bradavky a dvorca alebo môže dôjsť k zmene ich pigmentácie (zafarbenia) a citlivosti.

Citlivosť kože môže byť tiež zmenená, avšak zvykne sa sama upraviť do 3 mesiacov.