Facelift

Facelift (rhytidektómia - odstránenie vrások) je chirurgická operácia, ktorej úlohou je korekcia vrások na tvári, ktoré sa objavujú v dôsledku starnutia kože. Postupne koža stráca pružnosť, stenšuje sa, mizne podkožný tuk, koža ochabuje a skladá sa do vrások. Nápadnejšie príznaky starnutia sa objavujú vo veku okolo 40. – 50. roku života a s vekom ďalej pokračujú.

Klasický facelift je metóda chirurgickej preparácie a posunutia kože s jej natiahnutím a následným odstránením nadbytočnej kože. Tým sa odstránia vrásky v oblasti tváre a čiastočne je možné korigovať aj krk. Kožný rez sa vedie od vlasatej časti spánku a pred ušnicou, ak je koža viacej vráskavá tak sa rez predlžuje aj za ušnicu a tým sa zlepšujú možnosti napnutia kože.

Ak starnú všetky časti tváre, čo zabezpečí ich omladenie?

Okrem napnutia kože tváre sa pri chirurgickej preparácií napína aj tzv. SMAS – ide o povrchový svalovo-aponeurotický systém – teda o svalovo-väzivový systém tvoriaci pevnú štruktúru (závesný aparát). Jej ťahom (tzv. plikácia) sa získava trvalý efekt omladenia. Ďalšie metódy preparujú vrstvy pod SMAS závesným aparátom a vylepšujú tak výsledný efekt. Metódy sa neustále vyvíjajú.

Zákrok trvá okolo 2 hodín a typ anestézie (lokálne znecitlivenie, analgosedácia, celková anestéza) záleží na rozsahu operácie a požiadaviek na výsledný efekt.

Pred samotnou operáciou je potrebná osobná konzultácia s posúdením vrások, elasticity a kvality kože, tukových vankúšov. Ideálne sú pacientky s výraznejšími vráskami. Pre tieto pacientky predstavuje facelift ideálnu voľbu, nakoľko efekt je dlhodobý až celoživotný (najmä v porovnaní s niťovým faceliftom či výplňami kyselinou hyalurónovou).

Nakoľko sa operuje oblasť tváre, ktorá je veľmi dobre cievne zásobená, je potrebné minimálne 10 dní pred operáciou vysadiť lieky na zrážanie krvi. Ak ich nie je možné vysadiť, je možný aj dočasný prechod na podkožné injekcie nízkomolekulárneho heparínu.

• Jednou z komplikácií je teda hematóm – pooperačné krvácanie, ktoré sa prejaví opuchom v podkoží a farebnými zmenami. Malé hematómy vymiznú samé, nepríjemnosť je len ich prejav (podobne ako modriny po úraze – modré, fialové, zelené, až napokon žlté s postupným blednutím). Väčšie môžu vyžadovať chirurgickú revíziu a odstránenie hematómu z rany. Okrem toho treba počítať s pooperačným opuchom tváre, ktorý sám ustúpi.

Pred operáciou a taktiež aspoň 10 dní pooperačne je nutné dodržiavať zákaz fajčenia. Pri silnom fajčení sú častejšie nežiaduce komplikácie:

• infekcia rany
• dehiscencia (roztvorenie rany)
• nekróza (odumretie) časti kože

Jazvy sú obvykle veľmi nenápadné a viditeľné len zo strán a zblízka.

• Najzávažnejšou a našťastie aj najzriedkavejšou komplikáciou je poranenie tvarového nervu – nervus facialis. Tento nerv inervuje mimické svaly a jeho poškodenie znamená ochrnutie časti tváre (dočasné alebo trvalé). Pri operácií s použitím lokálnej anestézii môžete mať krátko po zákroku problém s vôľovým ovládaním svalov tváre, avšak do pár hodín od ústupu lokálnej anestézie problémy vymiznú. V prípade pretrvávania problémov sa treba obrátiť na vášho lekára.

Napriek tomu, že facelift je pomerne rozsiahla operácia sú komplikácie zriedkavé a efekt omladenia je výrazný a dlhodobý.    

Pooperačne sa tvár obviaže a zhruba 2 týždne nosí elastická bandáž. Stehy sa vyberajú po týždni, kedy sa zvykne robiť preväz, vo vlasatej časti hlavy sa stehy ponechávajú do 2 týždňov.

Návrat do práce je obvykle po 2-3 týždňoch.