Operácia predného skríženého väzu
Obsah
Popis
Správna funkcia kolena závisí od nielen od kĺbových plôch, ale aj od kolenných väzov.
Stabilitu kolena zabezpečuje hlavne predný skrížený väz, ktorý sa však veľmi často poškodí pri úrazoch a to pri nesprávnom dopadnutí po výskoku, pri nadmerných rotačných a dynamických pohyboch typických pre lyžovanie, futbal, hokej, basketbal, volejbal, squash.
Fakty
- Celková alebo zvodová anestézia
- Jednodňová alebo niekoľkodňová hospitalizácia
- Zákrok trvá do 2 hodín
- Rekonvalescencia 6 - 12 mesiacov
Samotné poranenie sa prejaví okamžitou bolesťou a obmedzením pohybu, prasknutie väzu je možné i počuť.
Na správnu diagnostiku je potrebné vyšetrenie ortopédom a použitie MRI (magnetická rezonancia). Čiastočne natrhnutý väz sa zvyčajne zahojí spontánne bez potreby operácie počas 2 - 3 mesiacov (potrebné je šetrenie, rehabilitácia, niekedy kolenná ortéza). Väčší úraz znamené úplne pretrhnutie väzu, často je poškodený aj meniskus.
V prípade, že je nutná operácia, začína liečba predoperačnou rehabitáciou. Dôležité je rozcvičiť stuhnuté koleno a navrátiť silu (rehabilitácia trvá okolo 3 týždňov). Cieľom samotnej operácie je rekonštrukcia kolenného väzu, používajú sa viaceré typy operácií:
- Metóda patelárnej šľachy – väz sa nahradí pomocou časti šľachy, ktorá sa nachádza pod jabĺčkom a odoberá sa aj s časťou kosti (kostné bloky). Tento štep sa vkladá namiesto poškodeného väzu.
- Metóda hamstring – šľachové štepy sa odoberajú zo stehenných svalov (tzv. hamstringov) a vkladajú sa ako náhrada poškodeného väzu.
- metóda kvadricepsu – šľachový štep sa odoberá zo šľachy svalu stehna
- metóda alloštepov – na rekonštrukciu väzu je možné použiť aj darcovské štepy
Pooperačne je nutné koleno šetriť, pričom návrat k športovým aktivitám je možný až po 6 - 12 mesiacoch. Štep, ktorý sa používa na rekonštrukciu, sa začína hojiť po 4 týždňoch, najslabší je na 6. - 8. týždeň po operácií.
- Skorá fáza rehabilitácie (do 9. týždňa)
Fyzioterapia sa zameriava na zvýšenie rozsahu pohybu kolena (ohýbanie kolena - extenzia), tlmí sa bolesť a opuch. Dôležité je vyvarovať sa nesprávnemu zaťaženiu kolena, pretože hrozí roztrhnutie štepu.
- Stredná fáza rehabilitácie (9. - 16. týždeň)
Štep použitý na rekonštrukciu je pevnejší, preto sa pri cvičení postupne zvyšuje záťaž a cviky, ktoré končatinu posiľňujú.
- Neskoré štádium rehabilitácie (16. - 24. týždeň)
Je možné začať končatinu plne zaťažovať a to vrátane skokov, dopadov a zlepšovania koordinácie.
