Lipedém

Lipedém je dedičné ochorenie, ktoré postihuje prevažne ženy. Nemá súvis s obezitou, ani s životným štýlom.

Prejavuje sa ukladaním podkožného tuku v oblastiach: boky, zadok, stehná, vnútorná strana kolien. 

Ložiská s tukom sú bolestivé na dotyk (preto označenie aj Lipomatosis dolorosa), pacientka má pocit ťažoby, tlaku a pnutia. Dolné končatiny bývajú chladnejšie.

Tuk sa ukladá disproporčne len na týchto miestach, pričom ruky a chodidlá nebývajú postihnuté - tak sa odlíši lipedém od obezity a lymfedému.

Zväčšené tukové tkanivo tlačí na okolité štruktúry, malé cievy a nervy.

To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšená vaskulárna permeabilita spôsobuje opuch.

Mnohé postihnuté pacientky opisujú:

• ťažké alebo unavené nohy (často pri dlhotrvajúcom státí) 
• bolesť spôsobená tlakom
• pocit napätia
• citlivosť na dotyk

Lipedém sa klasifikuje na stupne (I–III):

• I. stupeň:
  • Hladká koža, tukové uzlíky sú rovnomerne rozložené
• II. stupeň:
  • Nerovnomerné tukové uzlíky, na koži sú prítomné hrčky
• III. stupeň:
  • Výrazné tukové a kožné laloky, zhrubnutie dolných končatín

Poznáme aj rôzne typy lipedému:

• Typ 1: Panva, boky a zadok
• Typ 2: Oblasť od zadok po kolená, s tvorbou tukových ložísk okolo vnútornej strany kolena
• Typ 3: Od zadku po členky (celá dolná končatina okrem nohy)
• Typ 4: Postihnutie aj ramien

Pri liečbe lipedému sa používajú konzervatívne, ako aj chirurgické medódy:

• Konzervatívna liečba pozostáva z nosenia kompresívnych pančúch a lymfodrenáže. Vhodné je upraviť hmotnosť na optimálnu hodnotu BMI.
• Chirurgická liečba je pomocou liposukcie.

Kompresívne pančuchy je nutné nosiť nepretržite (23 hodín denne), ak ani po jednom roku pravidelného nosenia nedôjde k ústupu bolestí, je nutné zvážiť liposukciu (je to jediná metóda, ktorá redukuje objem).