Antikoncepcia a plánované rodičovstvo

Reprodukčný cyklus ženy trvá 28 dní a cyklicky sa opakuje. Ako prvý deň cyklu sa stanovil nástup menštruácie (ktorá trvá obvykle 5 dní).

• Zmeny počas obdobia cyklu závisia od hormonálnych zmien. Tieto hormóny možno pomocou hormonálnej antikoncepcie ovplyvniť (progesterón a estrogén).
• Počatiu možno zabrániť aj tak, že sa zabráni mužským spermiám preniknúť k ženským vajíčkam – hovorí sa o mechanických alebo bariérových metódach. Patrí sem kondóm, pesar a vnútromaternicové teliesko.
• Ako prirodzené metódy sa využíva určenie plodných a neplodných dní. 

Metódy bariérovej (alebo) mechanickej antikoncepcie zabránia spermiám "stretnúť" zrelé vajíčko. Patria sem:

• Kondóm (prezervatív) je jemný obal z latexovej gumy, navlieka sa na mužský pohlavný úd, existujú aj ženské kondómy. Ich výhodou je aj ochrana pred  pohlavnými chorobami.
• Pesar – klobúčik z gumy alebo plastu, ktorý sa nasadí na krček maternice.
• Vaginálna špongia, ktorá sa vkladá do pošvy a je napustená spermicídnou látkou - spermie sa do nej nasajú a ostávajú v hubke. Špongia je jednorázová
• Vnútromaternicové teliesko (IUD – Intrauterine Device) je teliesko, ktoré sa zavádza do dutiny maternice a okrem mechanickej zábrany má aj antikoncepčné zložky a na jeho povrch sa ukladajú biele krvinky (makrofágy), ktoré prirodzene odstraňujú spermie.

Ženský reprodukčný cyklus je charakteristický pravidelnými zmenami v hormónoch. Pomocou hormonálnej antikoncepcie sa zabráni, aby ženské vajíčko dozrievalo a zahusťuje sa hlien krčka maternice (spermie tak nedokážu preniknúť do maternice). Hormóny sa aplikujú viacerými formami:

• Pilulky – hormonálna antikoncepcia vo forme tabletiek, ktorá sa užíva jedenkrát denne
• Náplasť – náplasť na kožu, ktorá uvoľňuje ženské hormóny po dobu 7 dní, počas jedného cyklu sa aplikujú 3 náplaste aby pôsobili tri týždne, na 4. týždeň nastáva menštruácia.
• Depotný gestagén – hormón, ktorý sa implantuje pod kožu - ako silikónová tyčinka (vkladá sa z malého rezu do ramena v lokálnej anestézií a účinný je 3 roky, dá sa odstrániť kedykoľvej), alebo aplikuje injekčne a postupne sa uvoľňuje (asi 10 mesiacov), takže vytvára trvalú hladinu hormónu
• Hormónom napustené vnútromaternicové teliesko - kombinuje mechanickú a hormonálnu antikoncepciu.
• Vaginálny krúžok - závádza sa na tri týždne cez pošvu a uvoľňuje hormóny

Prirodzené metódy sú vhodným riešením pre stále manželské páry, pričom sa využíva skutočnosť, že pri pravidelnom reprodukčnom cykle ženy existujú plodné a neplodné dni. Pohlavný styk je teda plánovaný len počas neplodných dní.

Určenie plodných dní možno viacerými metódami:

• Počítanie plodných dní - žena s pravidelným menštruačným cyklom má ovuláciu (uvoľnenie zrelého vajíčka) na 14. deň od začiatku menštruácie. Oplodnenie je možné teda v období zhruba od 5 dní pred ovuláciou a v deň ovulácie. Pohlavný styk po ovulácií má len malú šancu na tehotenostvo.
• Meranie bazálnej teploty - teplota tela sa počas cyklu pravidelne mení a po ovulácií mierne stúpa. Teplota sa meria každé ráno po prebudení a najvyššia ranná teplota býva pri ovulácií.
• Dojčenie - v období dojčenia sa uvoľňuje hormón prolaktín, ktorý prirodzene zastavuje dozrievanie vajíčok. Táto metóda zvykne byť účinná prvých 6 mesiacov.

Antikoncepcia nemá nikdy 100% spoľahlivosť, avšak hormonálna a bariérová antikoncepcia sa približujú k 99%.

Nevýhodou prirodzenej antikoncepcie s určovaním plodných a neplodných dní, ako aj dátumu ovulácie sú možné hormonálne zmeny u ženy (napríklad pri fyzickej a psychickej záťaži), ktoré môžu viesť k nepravidelnému cyklu a nepresnému určeniu plodnosti.

O najvhodnejšej metóde plánovaného rodičovstva sa treba poradiť so svojím gynekológom.

V prípade, že sa už dvojica nechystá počať ďalšie dieťa, prichádza do úvahy ako trvalé riešenie zabránenia rodičovstva sa používa sterilizácia.

• U ženy je to podviazanie vajíčkovodov.
• U mužov vazektómia.