Operácia menisku
Obsah
Popis
Kolenný kĺb okrem kostí, chrupaviek a väzov obsahuje dva polmesiačikovité útvary – menisky.
Poškodenie meniskov nadmernou záťažou, nárazom, podvrtnutím sa prejavuje bolesťou kolena pri pohybe alebo aj v pokoji, opuchom a obmedzenou pohyblivosťou (opuch s objaví po 2 dňoch od úrazu). Pacient môže vnímať praskanie (lupnutie) v kolene pri úraze.
Fakty
- Celková, regionálna alebo lokálna anestézia
- Jednodňová chirurgia
- Zákrok trvá 60 - 120 minút
- Rekonvalescencia 3 - 4 týždne
Meniskus je tvorený z pružného chupavkového tkaniva a stabilizuje kĺb, vyrovnáva nerovnosti kĺbových plôch, tlmí nárazy a umožňuje plynulý pohyb v kolene. Často je poškodený pri športových úrazoch, s vekom sa objavujú aj degeneratívne zmeny (meniskus je krehký, stráca pružnosť).
Koleno má vnútorný meniskus (v tvare písmena C) a vonkajší meniskus (tvar písmena O). Poranenie vnútorného menisku je osemkrát častejšie, pretože je pevnejšie spojený s kĺbovým púzdrom.
Roztrhnutie menisku môže byť pozdĺžne alebo priečne. Niekedy sa uvoľňuje časť poškodeného menisku do kĺbovej dutiny a je potrebné ho odstrániť, pretože prekáža v pohybe. Často sa s poranením menisku poškodí aj predný skrížený väz.
Typy poškodenia menisku:
- Úraz menisku – spôsobí trhliny (prasknutie) chrupavkového tkaniva
- Degenerácia menisku – väčšia krehkosť a náchylnosť na poškodenie spôsobené opotrebovaním chrupavkového tkaniva
Poškodenie meniskov sa diagnostikuje pomocou ortopedického vyšetrenia, zobrazovacieho vyšetrenia (röntgen, magnetická rezonancia) a priamym zobrazením artroskopiou.
Menšie poranenia sa liečia konzervatívne pomocou rehabilitácie, kľudových opatrení. Bolesti sa tlmia analgetikami.
Typ operácie závisí od rozsahu poškodenia menisku:
- Zošitie (sutúra) menisku – pri trhlinách
- Poškodená časť menisku sa môže odstrániť (menisektómia) – vykonáva sa artroskopicky
- Transplantácia menisku.
Operácia sa vykonáva v celkovej, regionálnej alebo lokálnej anestézií.
Pooperačne je nutné koleno nezaťažovať, používajú sa francúzske barle. Šetriaci režim je potrebné dodržiavať 3 - 4 týždne. Pri operáciách s náhradou menisku je rekonvalescencia dlhšia a trvá 3 mesiace. Dôležitá je včasná a správna rehabilitácia.
