Varixy na končatinách (Kŕčové žily)
Obsah
Popis
Varixy (kŕčové žily) sú rozšírené žily, ktoré sa prejavujú prevažne na nohách.
Vznikajú nesprávnou funkciou žilových chlopní, takže sa krv v žilách hromadí a tie následne hrubnú a rozširujú sa.
V počiatočných štádiách sú vidno len ako modrasté pavučinky, neskôr sú hrubšie a napokon môžu spôsobovať kŕčovité bolesti nôh (preto názov kŕčové žily), pocit ťažkých a unavených nôh, opuchy dolných končatín.
Príčinami vzniku varixov sú: genetická záťaž, sedavé zamestnanie a nedostatok pohybu, dlhodobé státie, nadváha, fajčenie, nevhodná obuv a oblečenie. Objavujú sa aj počas tehotenstva.
Neliečené varixy môžu viesť až k tvorbe vredov predkolenia (venózny ulkus).
Fakty
- Bez anestézie alebo lokálna anestézia
- Ambulantný zákrok alebo jednodňová hospitalizácia
- Zákrok trvá okolo 1 hodiny
- Kľudový režim 48 hodín
Rozlišujeme tieto typy kŕčových žíl:
- 1. Typ sú metličkové kŕčové žily s priemerom do 1 mm – vidno ich ako pavučinkovité žilky modro-fialového zafarbenia
- 2. Typ retikulárne (sieťové) kŕčové žily – zhrubnutia žíl do 1-3 mm, modrastej farby
- 3. Typ tvoria kmeňové varixy - hrubé zväčšené žily, vystupujú na povrch
Zákroky na povrchovom žilovom systéme je možné realizovať iba v prípade, že hlboký žilový systém končatín je priechodný a v poriadku. Zákrok teda nie je vhodný u pacientov s hlbokou žilovou trombózou končatín.
Pred samotným zákrokom je teda nutné vyšetrenie priechodnosti hlbokého žilového systému pomocou ultrazvuku (sonografia dolných končatín).
Ako konzervatívna metóda sa uplatňuje nosenie kompresívnych ponožiek a pančúch. Lekár špecialista (angiológ, cievny chirurg) vám môže predpísať lieky na podporu cievnej steny (venotoniká)
- Metličkové kŕčové žily sa úspešne ošetrujú laserom.
- Sklerotizácia je vhodná na ošetrenie retikulárnych kŕčových žíl, či žiliek na dolných končatinách. Jemnou ihlou sa vstrekuje sklerotizačný roztok (tekutina alebo pena), ktorý žily uzatvára. Ide o ambulantný výkon bez potreby anestézie.
- Väčšie kŕčové žily možno ošetriť vnútrocievnym laserom (endovaskulárny laser).
- Kŕčové žily (nedomykavý úsek) je možné aj odstrániť a to ich chirurgickým vytiahnutím. Jedná sa o miniflebektómiu a mikroflebektómiu. Jedná sa už o väčší zákrok s prítomnosťou mierneho krvácania a tvorby modrín.
- Rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl sa vykonáva v lokálnej anestézii, pričom zavedený katéter uzatvára žily pomocou tepla (120 ˚C) tvoreného rádiofrekvenčnými vlnami (rádiofrekvenčná termoablácia).
- Veľké kŕčové žily sa operujú v celkovej anestézii cievnym chirurgom, ktorý odstraňuje kŕčové žily postihnuté chlopňovou nedostatočnosťou pomocou strippingu varixov – vypreparovaním a vybratím cievy. Práce neschopnosť trvá 2 týždne. Je potrebné nosiť kompresívne pančuchy a po 14 dňoch sa vyberajú stehy.
Po výkone je zväčša nutné absolvovať 20 minútovú prechádzku a končatina sa buď bandážuje obväzom, alebo sa komprimuje elastickou pančuchou (na 2 dni až týždeň – podľa rozsahu zákroku) ako prevencia tromboembolickej choroby.
Ošetrené miesto môže byť citlivé na dotyk a byť zhrubnuté, tieto príznaky však spravidla do 2 dní ustúpia.
Dôležitý je pokojový režim s dostatočným pohybom (chôdza, nie šport).
