Gastroenterológia

Pri vyšetrení sa gastroenterológ zameriava na vyšetrenie orgánov tráviaceho traktu, pýta sa na obtiaže pri trávení, bolesti brucha a problémy so stolicou, dôležité sú informácie o liekoch, o operáciach a ostatných ochoreniach.

Medzi špecializované vyšetrenia patrí:

• Sonografia (ultrazvuk) brušných orgánov
• Vyšetrenie stolice (napr. na prítomnosť krvi)

Ďalej endoskopické vyšetrenia (kamerové vyšetrenie) tráciaceho traktu: 

• Ezofagoskopia (vyšetrenie pažeráka)
• Gastroskopia (vyšetrenie žalúdka)
• Enteroskopia (vyšetrenie tenkého čreva)
• Kolonoskopia (vyšetrenie hrubého čreva)
• Rektoskopia (vyšetrenie konečníka)

Gastroenterológ dokáže nielen zobrazovať tráviaci trakt, ale aj vykonávať liečebné úkony.

• Počas gastroskopie alebo kolonoskopie dokáže odoberať tkanivá na vyšetrenia a odstraňovať polypy (výrastky steny)

Vyšetrenie žalúdka a dvanástnika pomocou optického prístroja sa nazýva gastroskopia.

Kedy sa gastroskopia vykonáva?

• Dlhotrvajúce tráviace ťažkosti: bolesti žalúdka, pálenie záhy, nevoľnosť
• Podozrenie na žalúdočné vredy, zápal (gastritída), polypy (výrastky zo sliznice)
• Infekcia Helicobacter pylori
• Prítomnosť natrávenej krvi v stolici (čierna stolica), krv v zvratkoch

Príprava na vyšetrenie:

• Pred samotným vyšetrením musí pacient 6 - 8 hodín nejesť a nepiť (ostať nalačno)
• Vyšetrenie prebieha pri vedomí. V niektorých prípadoch je nutná sedácia, alebo celková anestézia

Prieheh vyšetrenia:

• Pri samotnom vyšetrení sa mäkká ohybná hadica s kamerou (gastroskop) zavádza cez ústa do hornej časti tráviaceho traktu. Počas vyšetrenia sa pacient leží na boku
• Pri vyšetrení gastroenterológ priamo zobrazí sliznicu žalúdka, môže odoberať vzorky na vyšetrenie (biopsia)
• Drobné polypy sa môžu odstrániť

Kolonoskopia je vyšetrenie, pri ktorom sa pomocou optického prístroja (mäkká hadica s kamerou - kolonoskop) vyšetruje hrubé črevo.

Kedy sa vykonáva kolonoskopia?

• Dlhodobé bolesti brucha, hnačky a zápchy
• Prítomnosť krvi v stolici, krvácanie z konečníka
• Podozrenie na rakovinu hrubého čreva, polypy (výrastky črevnej sliznice)
• Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
• Preventívne vyšetrenie po 50. roku života

Pred vyšetrením sa vykonáva príprava čreva:

• Diéta: 5 dní pred vyšetrením sa pacient sa musí vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú šupky (hrozno, kukurica, paradajka, paprika) a jadierka (melón, kiwi, sezam, mak, orechy). Vhodná je ľahkostráviteľná bezzvyšková strava, kašovitá, alebo mixovaná strava.
• 1 deň pred vyšetrením: 
  • konzumovať jedno ľahšie kašovité jedlo, následne piť už len tekutiny (ľahká polievka, ovocné šťavy bez dužiny, čaje, minerálky)
  • Preháňadlo - črevo sa musí vyčistiť od zvyškov stolice. Zväčša sa podáva sáčok rozpustený v 1 litri vody:
    • o 19:00 hod - 1. dávka preháňadla (+ zapiť ďalším litrom vody behom následujúcej hodiny)
    • o 21:00 hod - 2. dávka preháňadla (+ zapiť ďalším litrom vody behom následujúcej hodiny)

Priebeh vyšetrenia:

• Ráno je potrebné ostať nalačno (lieky sa zapíjajú o 6:00 hod 1dcl vody - niektoré lieky sa však musia vysadiť. Informujte preto lekára o liekoch, ktoré užívate)
• Kolonoskop sa zavádza cez konečník a zobrazuje sa hrubé črevo. Vyšetrenie trvá okolo 25 minút
• Možu sa odoberať vzorky (biopsie) a odstraňovať črevné polypy (výrastky) 
• Vyšetrenie prebieha pri vedomí, avšak je možné podať analgo-sedáciu (po nej musí pacient ostať v sledovaní)

ERCP (endoskopická retrográdna cholangio-pankreatikografia) je metóda na zobrazenie a liečbu žlčových ciest a pankreasu.

Pri ERCP sa zavedie endoskop podobne ako pri gastroskopií - pomocou kontrastnej látky sa dokážu zobraziť žlčové cesty a odstrániť žlčový kameň, rozšíriť žlčové cesty a zaviesť stent (liečba zúžených žlčových ciest). Prípadne sa zavedie drenáž.