Hematológia a Transfuziológia
Obsah
Popis
Hemotológia a transfuziológia je špecializovaný odbor vnútorného lekárstva, ktorý sa zaoberá krvou, krvotvornými orgánmi (kostná dreň, slezina), poruchami zrážania krvi a ochoreniami krvi.
K hematológovi pacienti prichádzajú najčastejšie s ochoreniami:
- Chudokrvnosť (anémia)
- Poruchy zrážania krvi (hemofília, trombocytopénia) a zvýšenej krvácavosti
- Ochorenia červených a bielych krviniek, krvných doštičiek
- Nadmerná tvorba krvných zrazenín (trombofilné stavy)
- Zmeny v krvnom obraze
- Rakovina krvi (leukémia, lymfóm, myelóm)
Najčastejšie príznaky sú: únava, bledosť, zrýchlený tep, slabosť, tvorba modrín, bolesti kostí a krvácanie.
Fakty
- Ambulantné vyšetrenie
- Vyšetrenie trvá 30 minút
Krv sa často označuje ako najvzácnejšia tekutina. Jej úlohou pre prenos (transport) živín a kyslíka po celom tele, čím zabezpečuje fungovanie celého organizmu.
Poruchy krvi sa môžu týkať červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek alebo zrážacích faktorov v krvi. Hematológ sa zaoberá aj procesmi tvoirby krvi v kostnej dreni a rakovinami krvi.
- Anémia (chudokrvnosť) je spôsobená nedostatkom červených krviniek alebo červeného krvného farbiva - hemoglobínu
- Koagulopatie - poruchy zrážania krvi. Ide o stavy s nadmerných krvácaním (hemofília A, B), alebo naopak zvýšeným rizikom tvorby zrazením (trobmofilné stavy, von Leiden)
- Poruchy kostnej drene (Leukémia - rakovina bielych krviniek, Myelóm, Myelodysplastický syndróm)
Hematológ pacienta vyspovedá (informácie o ochoreniach, liekoch, operáciách a pobytoch v nemocnici), vyšetrí a zmeria tlak a pulz
Základným vyšetrením je odber krvi na rozšírený krvný obraz, ktorý informuje o:
- Počte červených krviniek, krvnom farbive, hematokrite, priemernom objeme krviniek
- Počte bielych krviniek, diferenciálnym rozpočte
- Množstve a krvných doštičiek (trombocytov)
- Parametre hemostázy, ďalej protrombínový komplex, trombofilné faktory, antifosfolipidové protilátky
- Krvnej skupine (skupiny A, B, 0, AB), Rh faktor a ďalšie faktory
Vykonáva aj punkciu kostnej drene (odber vzorky - aspirácia a biopsia). Ako aj imunofenotypizáciu a genetické vyšetrenie.
Hematológ lieči pacientov s ochoreniami krvi:
- Pri rakovine krvi indikuje a vykonáva chemoterapiu
- Vykonáva transplantáciu kostnej drene
- Nastavuje antikoagulačnú liečbu a prevenciu trombóz
- Podporuje tvorbu krvi (železo, erytropoetín)
- Podporuje imunitu
Pacienti musia byť často sledovaní v dlhodobej starostlivosti (dispenzarizácia) s pravidelnými kontrolami.
