Análna fistula (Análna píšťala)
Obsah
Popis
Análna fistula (análna píšťala) je patologický kanálik, ktorý najčastejšie spája análny kanál s kožou v okolí konečníka. Zvyčajne vzniká ako následok zápalu alebo análneho abscesu.
Prejavuje sa bolesťou, opuchom, podráždením kože, výtokom hnisu alebo krvi a opakovanými zápalmi v oblasti konečníka.
Análna fistula sa spravidla nezahojí spontánne a vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú liečbu.
Fakty
- Lokálne, častejšie celková anestézia
- Jednodňová chirurgia
- Zákrok trvá okolo 60 minút
- Hojenie trvá do 1 mesiaca
Análna fistula (análna píšťala) je patologický kanálik (spojenie) medzi análnym kanálom a kožou v okolí análneho otvoru.
Vzniká v dôsledku infekcie análnych žliaz, čo vedie k tvorbe abscesu (opúzdrený hnisavý zápal). Absces sa postupne zväčšuje až následne prederaví otvor do kože.
Z tohto vyústenia vyteká hnisavý výtok s nepríjemným zápachom.
Diagnostika análnej fistuly pozostáva z proktologického vyšetrenia a rektoskopie (krátke endoskopické vyšetrenie, pri ktorom lekár vyšetruje konečník a spodnú časť hrubého čreva (do hĺbky 20 až 30 cm) pomocou tenkej trubice – rektoskopu).
Análna fistula môže mať viacero rozvetvených kanálikov a preto je v niektorých prípadoch je vhodné vyšetrenie doplniť o zobrazovacie metódy (USG - ultrazvuk, MRI vyšetrenie, RTG s kontrastnou látkou vstreknutou do fistuly - fistulografia).
Liečba análnej fistuly vyžaduje odstránenie celého abscesu s jeho kanálikom:
- Fistulotómia - chirurgické vyrezanie celého kanála fistuly
- Setonová drenáž - vloženie trubičky, ktorá zabráni uzatváraniu fistuly s hromadením hnisu a umožní a postupne odstrániť infikovanú tekutinu
- Laserová operácia - odstránenie fistuly pomocou lasera (napríklad FAMILE - Fistula of anus minimal invasive laser exzision)
Doliečovanie po odstránení análnej fistuly trvá niekoľko týždňov až mesiac - pokiaľ sa rana úplne zacelí. Dôležité je:
- Zvýšená hygiena konečníka: Po každej stolici je vhodné použiť vlažnú sprchu alebo jemné vlhčené obrúsky.
- Sedacie kúpele: Krátke sedacie kúpele (napríklad v odvare z repíka alebo dubovej kôry) na upokojenie tkaniva a zmiernenie zápalu.
- Úprava stravy: piť dostatok tekutín a stravy bohatej na vlákninu aby bola stolica mäkká.
