Artroskopia

Artroskopia sa vykonáva v celkovej alebo epidurálnej anestézií. Ortopéd sprístupní kĺb pomocou 2 – 3 malých rezov (okolo 1 cm), zavedie do kĺbu optický prístroj (artroskop) a operačné nástroje.

Zákrok sa môže vykonať v rámci jednodňovej chirurgie.

Kĺb sa postupne zaťažuje počas 7 dní, končatinu treba odľahčovať – napríklad chôdzou o barlách, pohybové aktivity možno začať po 2 – 3 týždňoch.

Pri zložitejších operáciách s rekonštrukciou kĺbov je nutná postupná rehabilitácia s chôdzou o barlách, pričom rekonvalescencia trvá okolo 6 mesiacov.

Artroskopia kolena patrí medzi najčastejšie artroskopické operácie. Výhodou tejto mini-invazívnej metódy je možnosť diagnostiky ochorení kolena pomocou kamery a operačná liečba ochorení mäkkých tkanív kolena.

Artroskopia sa vykonáva pri dlhotrvajúcich bolestiach kolena, pri nestabilite kĺbu a pri ochoreniach kolien: natrhnutý a poškodený meniskus, natrhnutý predný skrížený väz, zápal synovie kĺbu, poškodenie chrupaviek, uvoľnenie úlomkov kostí a chrupaviek, ochorenie a nestabilita jabĺčka, infekcia v kolene.

Po artroskopickej operácií je nutné koleno šetriť a to chôdzou o barlách počas 1 – 2 týždňov. Po väčších výkonoch je nutné nosiť na kolene ortézu (po operácií menisku je doba liečenia 6 týždňov). Dôležitou súčasťou liečby je rehabilitácia, vhodná je jazda na stacionárnom bicykli, plávanie.

Zápästie je zložené z ôsmych drobných kostičiek, ktoré sú spojené pomocou pevných väzov. Artroskopia umožňuje diagnostiku ako aj ošetrenie kĺbov zápästia - napr.: ošetrenie zapálenej synovie (tzv. synovektómia), ošetrenie poškodených väzov, ošetrenie poškodenej chrupavky, artritídy.

Po operácií sa nosí dlaha alebo ortéza a postupne rehabilituje.

Pomocou artroskopie je možné ošetriť tenisový lakeť a golfový lakeť, ako aj opotrebovanie chrupavky a niektoré zlomeniny, jazvové tkanivo a kostné výrastky, osteoartitídy.

• Tenisový lakeť (radiálna epikondylitída) je ochorenie spôsobené preťažením šliach, ktoré sa upínajú v oblasti vonkajšieho lakťa.
• Golfový lakeť  (ulnárna epikondylitída) je veľmi podobný tenisovému lakťu, avšak bolestivosť je na vnútornej strane lakťa. Je zriedkavejší. Označuje sa aj ako oštepársky lakeť.

Návrat k športu po zákroku je po 4 mesiacoch.

Rameno je veľmi pohyblivý kĺb, časté sú jeho úrazy, vykĺbenia a ochorenia chrupaviek, šliach.

Artroskopicky sa liečia impingement ramena (narážanie ramena do lopatky pri zdvíhaní ramena), natrhnutie rotátorovej manžety (poranenie svalov a šliach ramena), nestability ramena a poškodené chrupavky, väzy a kostné výrastky, stuhnutého ramena (frozen shoulder - stuhnutie kĺbového púzdra ramena - adhezívna kapsulitída) a iné (tendinóza dlhej šľachy bicepsu, Bankartová lézia, SLAP - poškodenie hornej časti ramena v mieste úponu bicepsu).

Operácia prebieha v celkovej alebo regionálnej anestézií. Po operácií sa rameno imobilizuje v ortéze.

Členok je často poranený pri vyvrtnutí (podvrtnutie - distorzia) a v prípade vážnejšieho poškodenia väziva, šľachového, chrupavkového a kostného tkaniva predstavuje artroskopia pre svoju minimálnu invazívnosť najvhodnejší typ ošetrenia.

• Kostné výrastky spôsobujú kostný impingement syndróm 
• zhrubnuté väzivo zasa mäkko-tkanivový impingement (častý je u futbalistov)

Impingement sa prejavuje bolestivosťou, ktorá prichádza obvykle 3-6 mesiacov po úraze.

Členok môže byť bolestivý aj pri degeneratívnych zmenách spôsobených zápalom.