Kedy poisťovňa preplatí zmenšenie prsníkov?
Priveľké prsia môžu pre ženu znamenať záťaž pre celé telo a spôsobovať bolesť v hornej časti chrbtice. Zdravotné poisťovne preto v individuálnych prípadoch zákrok preplácajú.
Je však potrebný súhlas revízneho lekára poisťovne.
Kritéria zdravotnej poisťovne
Zmenšenie prsníkov (redukčná mammaplastika) sa posudzuje ako zdravotný výkon ak pacientka trpí bolesťami chrbtice spôsobenými priveľkými prsníkmi.
Je potrebné doložiť:
- Nález ortopéda, alebo neurológa, ktorí potvrdia bolestivý syndróm a zároveň vylúčia inú príčinu bolesti (napríklad skoliózu, útlak nervov medzistavcovou platničkou a pod)
- Mammografia a Sonografia prsníkov – operovať sa môžu iba zdravé prsia. Je potrebné doložiť röntgenovú snímku (mammografia) a ultrazvuk prsníkov.
- Nález plastického chirurga, ktorý indikuje operáciu – klasifikuje veľkosť prsníkov a stanoví orientačnú hmotnosť resekcie prsníkov.
- Fotografia prsníkov spredu, zošikma a zboku.
Veľkosť prsníkov – klasifikácia
Veľkosť prsníkov sa klasifikuje podľa objemu prsníkov:
- Ideálna veľkosť – 200 až 350 ml
- Mierna hypertrofia – 400 až 600 ml
- Stredná hypertrofia – 600 až 800 ml
- Výrazná hypertrofia – 800 až 1000 ml
- Makromastia – 1000 až 1500 ml
- Gigantomastia – viac ako 1500 ml
Poisťovne zvyknú zákrok preplácať u pacientiek s výraznou hypertrofiou, makromastiou a gigantomastiou.
Schválenie zákroku
Na základe vyšetrení a nálezov zhodnotí revízny lekár poisťovne vašu diagnózu hypertrofických prsníkov a schváli preplatenie operácie. So súhlasným stanoviskom sa potom môžete objednať k plastickému chirurgovi, ktorý vás objedná na operáciu - dôležitá je dôsledná konzultácia.
Redukčnú mammaplastiku je totiž možné operovať viacerými spôsobmi.
Bližšie informácie o operácií a špecialistov, ktorí vykonávajú tuto operáciu nájdete v časti zákroky.
