Čo je hemangióm?
Hemangióm vzniká nesprávnym rastom drobných ciev v tele (vlásočníc) a patrí medzi nezhubné útvary. Najčastejšie postihuje kožu, na ktorej sa prejavuje červenými fliačikmi, môže byť však v ktoromkoľvek orgáne, alebo na slizniciach.
Hemangióm narastá po prvých dňoch po pôrode a rapídne sa zväčšuje (proliferačná fáza) do jedného roku dieťaťa. Potom nastáva postupné zmenšovanie útvaru (involučná fáza), ktorá trvá niekoľko rokov a prejavuje sa postupným blednutím útvaru až jeho vymiznutím. Je spôsobená postupným uzatváraním ciev. Hemangióm môže čiastočne pretrvávať, či zanechať po sebe vyblednutú zvráskavenú kožu.
Nebezpečné sú hemangiómy, ktoré rastú v nevhodnej oblasti (okolie očí, nosa, úst) a ak ich rast tlačí na dôležité časti tela. Keďže je tvorený drobnými cievami, pri poranení môže veľmi krvácať – vtedy je treba miesto krvácania silno stlačiť asi na 5 minút (podobne ako keď krváca z nosa).
Ak má Vaše dieťa diagnostikovaný hemangióm (najčastejšie v pôrodnici, či u pediatra) je dôležité aby bolo dieťatko pravidelne sledované. Rast hemangiómu je po jeho objavení proporcionálny – teda sa zväčšuje spolu s rastom tela, nemal by sa rozširovať. V prípade, že na telíčku nájdeme viacero hemangiómov (viac ako tri), odporúča sa sonografické vyšetrenie orgánov (pečeň a iné) pomocou ultrazvuku.
Liečba hemangiómov
Drobné hemangiómy stačí sledovať a nie je potrebná ich liečba.
Beta blokátory. V súčasnosti sa ako metóda prvej voľby používa liečba pomocou beta-blokátorov, ktorá sa aplikuje vo forme mastí, alebo sa podáva ako kvapky (účinnou látkou je propranolol), liek je na recept. Liečba trvá 6 mesiacov a tieto lieky urýchľujú regresiu hemangiómov. V niektorých prípadoch sa veľmi dobrý efekt pri liečbe hemangiómov zaznamenal pomocou kortikosteroidov.
Ďalšie možnosti liečby
Terapia laserom – keďže hemangiómy sa nachádzajú na koži, sú ľahko dostupné pre ošetrenie pomocou lasera. Obvykle je potrebné absolvovať niekoľko sedení. Obdobne možno použiť kryoterapiu.
Okrem hemangiómov poznáme aj iné cievne anomálie, ktoré je potrebné rozlíšiť pomocou ultrazvuku, magnetickej rezonancie (MR), či angiografie. Vtedy je často indikovaná embolizácia alebo sklerotizácia (tieto zákroky uzatvárajú cievy a tak umožňujú ich zmenšenie a vstrebanie sa).
Chirurgická korekcia sa doporučuje v prípade nepriaznivých lokalít (okolie očí, nosa, úst), alebo na korekciu po prekonaní involučnej fázy (do 9 rokov života sa vytratí 90% hemangiómov).
Zdroje:
Veselý, J. a kol.: Plastická chirurgie. 2007
